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    專家解讀:如何理解新冠肺炎是自限性疾病
    2022年11月03日 15:59 來源:科技日報

      ◎本報記者 張佳星

      近日,中國科學院院士王福生回答“自限性疾病”的視頻片段在網上廣泛傳播,不少網友依據視頻上的內容認為:新冠病毒感染是自限性疾病,靠機體免疫力可以“挺”過去,因此不需要治療,也無需防控。

      科技日報記者經過查詢發現,這段視頻來自2020年2月21日在國新辦舉行的國務院聯防聯控機制新聞發布會,王福生在回答記者問題時就明確表示:自限性疾病不等于不需要治療。

      這段兩年多前關于“自限性疾病”的科普問答近日引發關注,但新冠肺炎疫情襲來已將近3年,人類對于新冠病毒的認知更加深刻,當時的認知判斷還適用嗎?新冠病毒感染究竟是不是自限性疾?如果是,為什么還需要治療,挺挺能康復嗎?帶著這些問題,科技日報記者采訪了相關專家。

      新冠病毒感染是自限性疾病嗎?

      科技日報記者采訪的多位專家表示,自限性疾病在醫學上沒有嚴格的定義。一般自限性疾病不出現慢性病、普遍輕癥。

      北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強表示,從病原學角度來講,新冠病毒感染目前看沒有出現慢性病的情況,表明它在體內能夠被免疫系統清除,因此它是自限性的。

      根據對新冠病毒目前的研究和認知,華中科技大學同濟醫院感染科副主任郭威認為,新冠病毒目前未發現整合于人體的基因組,也沒有發現病毒可長期存在于某一個臟器中,從這個層面說新冠病毒是自限性的。

      但王貴強同時指出,新冠病毒直接帶來的人體損傷是可以“自限”的,但其誘發的關聯危害難以“自限”,仍需要規范化治療。

      “目前感染新冠病毒的少數患者會出現病情惡化的情況,如果有基礎性疾病就會合并誘發其他的病癥,出現重癥甚至死亡!蓖踬F強說。

      感染新冠病毒后,為什么需及時隔離觀察?

      既然是自限性疾病,為什么新冠病毒感染仍需要及時隔離觀察和對癥治療呢?

      重癥和死亡病例表明新冠病毒帶來的對器官的損傷難以“自限”,需要及時治療。北京化工大學生命科學與技術學院院長童貽剛也認為:對于特定人群來說,新冠肺炎可能是十分危險的疾病,有致死的風險。

      “新冠病毒的傳染性很強,感染病例都需要觀察照護。隔離觀察和對癥治療一方面可以及時阻斷病毒傳播,另一方面便于實時觀察,避免病情惡化!蓖踬F強強調,一旦感染新冠病毒,需要及時到醫院診斷和治療。

      因此,在新冠肺炎診療的過程中,我國一直實行分類救治。根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,對輕型病例做好對癥治療和病情監測,如病情加重,應轉至定點醫院治療,對重型、危重型和有高危因素的患者實行重點救治。

      “一旦感染新冠病毒,進行有效隔離將避免進一步傳播的風險,這是傳染病防控的關鍵!蓖踬F強說,盡管新冠肺炎感染是自限性疾病,但對重癥高風險人群仍然要盡早干預,以降低重癥和死亡風險,認為“新冠感染是自限性疾病就不需要到醫院看、在家挺一挺就過去了”是非常錯誤的。

      甲肝、流感、麻疹等常見自限性疾病都需要治療

      郭威表示:“一般的病毒性感染大多是自限性的。比如甲肝病毒、流感病毒、麻疹病毒等等,都符合自限性的定義,但它們都需要治療!

      “不是‘自限性’的病毒較少,而是因為人體免疫系統有強大的清除能力!惫f,但乙肝病毒、艾滋病病毒等例外,它們的基因可與人類的DNA整合,逃避免疫系統,造成慢性感染。而丙肝病毒,甚至能夠藏在人體肝細胞中。

      “流感病毒是典型的自限性疾病,但也需要治療!蓖踬F強說,通過實時觀察和針對性治療,盡早將病毒從機體內清除,才能避免其破壞機體的平衡狀態,誘發臟器衰竭等嚴重癥狀。

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